Bolígrafos adelgazantes: impactos en la salud y en la cirugía estética

El crecimiento de las prescripciones de agonistas del receptor de GLP-1, como la semaglutida (Ozempic, Wegovy) y la tirzepatida (Mounjaro), trajo dos noticias inesperadas: una disminución de las muertes por causas cardiovasculares en pacientes con trastornos mentales graves y un aumento en la demanda de cirugías plásticas para tratar la flacidez generada por el adelgazamiento rápido.

Reducción del riesgo cardiovascular en pacientes psiquiátricos

Un estudio publicado en la revista JAMA Psychiatry analizó historiales clínicos electrónicos de más de 120 millones de personas y comparó a quienes iniciaron agonistas de GLP-1 con quienes usaron inhibidores de SGLT2. Entre los pacientes con trastornos mentales graves, la tasa de mortalidad en cuatro años cayó del 6,45 % al 4,91 %, lo que representa una reducción del 24 % en el riesgo relativo. El beneficio apareció ya en el primer año, con un riesgo de muerte un 48 % menor, lo que sugiere un efecto protector inmediato sobre los vasos sanguíneos y el corazón.

Beneficios específicos de la semaglutida y la tirzepatida

Los resultados fueron consistentes únicamente para los medicamentos más nuevos de la clase. La semaglutida y la tirzepatida mostraron una reducción significativa de infartos (35 %), accidentes cerebrovasculares o ACV (18 %), insuficiencia cardíaca (27 %) y cirugías de bypass coronario (31 %). Las moléculas más antiguas, como la dulaglutida y la liraglutida, no presentaron una ventaja clara.

Flacidez y aumento de la cirugía plástica

Las pérdidas de peso del 20 % al 30 % en un año, típicas del uso de los bolígrafos, dejan un exceso de piel que puede causar molestias físicas y afectar la calidad de vida. El cirujano Fernando Lamana señala que, en los últimos dos años, más del 90 % de las pacientes que acuden a su consultorio ya han usado o están usando algún bolígrafo adelgazante, y la proporción de quienes buscan tratar la flacidez subió del 30 % al 70 % de la demanda.

Cuidados perioperatorios e indicación quirúrgica

El cirujano André Miolo enfatiza que la cirugía plástica debe planificarse después de la estabilización del paciente, evaluando la masa muscular, la nutrición y las comorbilidades. Los agonistas de GLP-1 retrasan el vaciamiento gástrico, lo que exige que el cirujano y el anestesiólogo conozcan la dosis y la última aplicación. “Las conductas perioperatorias son individualizadas. El paciente jamás debe suspender o mantener la medicación por cuenta propia”, advierte.

Procedimientos más demandados

Las cirugías más indicadas tras el uso de los bolígrafos son la abdominoplastia, la mastopexia (con o sin prótesis), la braquioplastia, el lifting de muslos y los liftings corporales (body liftings). En pacientes más jóvenes, el lifting facial de plano profundo (deep plane) y la blefaroplastia han ganado terreno, lo que refleja el cambio en el perfil de edad de las intervenciones.

Con información de VEJA, Revista Encontro, Medicina S/A.